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目的

 

為建構安全之醫療環境,建立以病人安全為中心的醫療環境,確保病患就醫安全,以減少醫療傷害事故之發生,提升病人就醫品質,預防不良事件發生,特設置病患安全委員會(以下簡稱本會)。

 

任務
 

2.1

為病患安全醫療環境之建構、教育、監測、追蹤、考核等事項。
 

2.2

醫院設施、設備安全性之建構與監測。
 

2.3

策劃、推動、督導、協調與評估本院病人安全工作之策略及推動計畫。
 

2.4

規劃建制院內醫療不當事件通報制度。
 

2.5

員工、病患及家屬安全醫療之教育宣導與訓練。
 

2.6

審查及協助本院各單位建立安全作業流程規範與病患安全相關監控系統,以供管理、評估與預防之依據。
 

2.7

審核病人安全相關之標準作業程序。
 

2.8

建立影響病患安全之不良事件通報流程,並檢討發生原因、追蹤事件之結果及研提改進預防措施。
 

2.9

核定本院病人安全作業手冊。
 

2.10

同為根本原因分析(RCA)小組成員,依照臨床結果或機構結果之嚴重度,視其必要性召開會議進行根本原因分析討論異常事件。


 

 


 

 

101-102年醫療品質及病人安全工作目標

 

 

101-102年度醫院醫療品質及病人安全執行目標

 

目標

101-102年執行重點

目標一:提升用藥安全

◎提升病人及照護者安全用藥的能力
◎加強慢性疾病病人用藥安全
◎落實用藥過敏及不良反應史的傳遞
◎運用資訊提升用藥安全
◎加強高警訊藥品的使用安全

目標二:落實感染

◎落實手部衛生遵從性及正確性
◎落實抗生素使用管理機制
◎落實組合式照護(bundle care)的概念,降低醫療照護相關感染

目標三:提升手術安全

◎落實手術辨識流程及安全查核作業
◎提升麻醉照護品質
◎落實手術儀器設備檢測作業
◎避免手術過程中造成的傷害
◎建立適當機制,檢討不必要之手術

目標四:預防病人跌倒及降低傷害程度

◎落實執行跌倒風險評估及防範措施,尤其是特定族群如兒童、老人…等
◎提供安全的照護環境,降低跌倒傷害程度
◎跌倒後檢視及調整照護計畫

目標五:落實病人安全異常事件管理

◎營造異常事件通報文化,並參與全國性病人安全通報系統
◎對異常事件進行分析
◎營造正向病安文化,建立異常事件相關人員支持系統

目標六:提升醫療照護人員間的有效溝通

◎落實交接班資訊傳遞之完整與及時性
◎落實轉運病人之風險管理與標準作業程序
◎落實醫療照護人員間醫囑或訊息傳遞的正確性
◎落實檢驗、檢查、病理報告之危急值或其他重要結果及時通知與處理
◎加強團隊溝通技能

目標七:鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作

◎鼓勵醫療人員主動與病人及其家屬建立合作夥伴關係
◎提供民眾多元參與管道
◎鼓勵民眾通報所關心的病人安全問題
◎主動提供病人醫療安全相關資訊

目標八:提升管路安全

◎落實管路使用之評估及照護
◎提升管路置放安全及減少相關傷害
◎加強團隊合作,提供整合性照護

目標九、強化醫院火災預防與應變

◎加強防火設施(備)及管理
◎制訂全院及各單位之火災緊急應變計畫
◎落實人員防火教育及火警應變訓練

新目標:加強住院病人自殺防治

◎加強環境安全
◎建立住院病人自殺風險評估機制
◎提供自殺高風險個案之個別化照護、溝通與支持
◎建立照護及轉介機制


 

 

 


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